Табачная зависимость

Табакокурение – это разновидность  токсикомании, и она является единственной, которая не преследуется законом. Как и при любом виде токсикомании, зависимость от курения включает в себя два аспекта:  физический и  психический. Рассмотрим их.

1. Физический. Когда человек начинает употреблять никотин, его организм сначала сопротивляется, реагирует отторжением, которое проявляется в виде кашля, тошноты. При постоянном курении вещества, эти рефлексы угасают, т.е. организм перестраивает свою работу таким образом, чтобы получать наименьший стресс. Но кое-чем ему, всё же приходится жертвовать. А именно, ради ощущения комфортного состояния в настоящем моменте некоторые вещества, содержащиеся в табаке, включаются в физиологические функции организма. Таким образом, появляется ещё два признака зависимости – синдром отмены, или абстинентный синдром (состояние нехватки никотина) и патологическое влечение к курению (или тяга). Патологичность этого влечения состоит в том, что интенсивность желания курить достигает огромных размеров, и человек начинает игнорировать все разумные доводы и аргументы, а так же своё собственное   решение бросить курить и, напротив, находит якобы весомые причины для получения очередной дозы никотина. Конечно, употребление ядовитых веществ не может не сказаться на общей работоспособности  и здоровье. Со временем, когда организм перестаёт справлять с выведением огромных порций яда,  все системы организма (в т.ч. нервная) начинают ослабевать, их функционирование нарушается.
2. Психологический. На психологическом уровне курение является неэффективным, неадаптивным способом преодоления различных проблем. Применяется он людьми для повышения самооценки, для преодоления барьера общения, как способ отдыхать и переключаться, получать удовольствие и т.д. Но чаще всего, курение применяется, как способ совладания со своими чувствами. Ими могут быть как позитивные, так и негативные чувства, и, как правило, их степень  должна быть достаточно высока. Курение для таких людей есть способ совладания с ними. Когда курение применяется в типичных ситуация, тогда  психика запоминает это поведение, как способ решения проблемы. Так появляется психологическая зависимость, и именно с ней бывает справиться труднее всего.

Посудите сами: жил человек, решал свои проблемы, часть из которых при помощи курения. Вдруг, в один момент, он перестал прибегать к старому привычному способу совладания, а взамен ничего использовать не стал.  Он даже пережил никотиновую «ломку», выделив   необходимое время безопасного существования, может быть даже обратился за медикаментозной помощью (которая, кстати, является очень желательной для преодоления абстинентного синдрома, особенно на поздних стадиях заболевания). И вот наступило долгожданное облегчение, организм успокоился. Живёт этот человек себе, живёт, но жизнь не может всегда идти гладко. Когда-нибудь (и очень скоро), он сталкивается с проблемами, которые раньше решал при помощи курения. Например, ссорится с близким человеком, или встречает   неприятности по работе. Справляться с нахлынувшими эмоциями как-то нужно, а способов нет. Вот и срабатывает, будто в мозге кнопку нажали, память на ТОТ-САМЫЙ способ, и запускается патологическое влечение (тяга). И находит человек оправдательные причины, и срывается.

Что же делать?

В последнее время  создаются различные программы по преодолению зависимости от курения, как многодневные, так и однодневные, которые в краткосрочные периоды позволяют человеку справиться с зависимостью. Но в долгосрочном контексте себя, как правило, не оправдывают, т.к. не учитывают возможность обострения заболевания в виде возникновения патологического влечения (компонента  зависимости), во время существования которого психика человека работает немого иначе. Память на новые способы совладания как бы отключается, появляется, так называемое «тоннельное видение», при котором человек видит, как свет в конце тоннеля, лишь один возможный работающий вариант  решения – закурить.

Наряду с вышеупомянутыми программами, существует универсальная программа, которая используется в независимом сообществе Анонимные Курильщики – это программа «12 шагов», созданная первоначально для преодоления алкогольной зависимости, но в дальнейшем, показавшая свою эффективность и в лечении других видов зависимости. Она устраняет этот существенный недостаток. Шаги этой программы формулируются таким образом, что каждый из них, с одной стороны, является передаваемым опытом, по преодолению зависимости от одного человека к другому. С другой стороны,  поочерёдно является руководством  к дальнейшим действиям.

Если рассматривать эту программу с психотерапевтической точки зрения, то её первый шаг – это способ преодоления отрицания зависимого человека. Он помогает  оценить и признать голую правду своей болезни без самооправдания и смириться с самим существованием своей зависимости,  а так же признать необходимость помощи.

Второй и третий шаги (их психологическая составляющая) – это работа над новыми адаптивными механизмами совладания в первую очередь с курением, но в более широком контексте – совладания с эмоциональной составляющей многих жизненных проблем человека, постольку поскольку, эти шаги рекомендуется в дальнейшем для применения в других различных ситуациях. Это есть достойная замена той самой «соски» в  виде сигареты, о которой говорил ещё Зигмунд Фрейд, при помощи которой человек пытается справиться со своими негативными чувствами, как  младенец во время плача.

Шаги с чётвёртого по десятый  призваны наиболее лучшим образом социализировать зависимого, дать ему в руки алгоритмы разрешения трудных ситуаций и внутренних проблем. Человек учится анализировать себя,  оценивать своё поведение объективно и беспристрастно, признавать свои ошибки и исправлять их. Он так же учится смирению и гибкости – качествам,  которые являются необходимыми для лучшей адаптации человека к современной жизни. Работа над этим новым эффективным поведением происходит не за один приём у психотерапевта, а в течение нескольких месяцев, что позволяет не только узнать новые способы совладания с проблемными  ситуациями, но  и выработать необходимые навыки.

Одиннадцатый шаг, на первый взгляд, относятся только к углублению веры зависимого человека, той, которую он начал развивать в третьем шаге, но это только на первый взгляд. Работа по этому шагу позволяет человеку выйти за пределы себя, оторваться от ограниченного взгляда только на собственное Я  и своё благополучие в этом мире и посмотреть на себя, как на существо, включённое в общий широкий жизненный контекст. Поставить перед собой не только задачи адаптации и преодоления зависимости, но и в целом смысла жизни, своего предназначения, своей социальной полезности и индивидуальной значимости для мира. Это  шаг, в котором преодолевается эгоцентризм, а значит, делается большой вклад в  личностную зрелость.

Следующий шаг программы – двенадцатый – самый длительный по исполнению, но именно он  является  шагом, восполняющим недостаток краткосрочных программ, о котором мы говорили выше. Это есть результат прохождения всех вышеперечисленных шагов, которые, в свою очередь, становятся обязательным его основанием, иначе он превращается в агитативную или спасательскую деятельность. Это деятельность возникшей любви к людям, и желания помочь тем, кто не знает ещё выхода из своей проблемы. Более того – из многих своих проблем, но кто по-прежнему находится в заблуждениях. В тех самых, в которых находитесь и Вы, мой дорогой читатель, если Вы иногда или часто держите между пальцами сигарету и втягиваете едкий дым в свои лёгкие, думая, что эта маленькая вещица –  единственная Ваша проблема. Но, вместе с тем, держите в руках множество своих неприятностей, которые принимаете за обычную жизнь, но, на самом деле, они не являются обязательными её атрибутами.

И, может быть, Вам тоже уже пора сделать Первый Шаг?

Напечатано с разрешения журнала "Империя зависимостей"